Indien u zich als cliënt voor behandeling bij DKP wil aanmelden, dan verzoeken wij u onderstaande gegevens in te vullen.
Velden met een * zijn verplicht. Zonder deze te hebben ingevuld kan uw aanmelding niet in behandeling worden genomen.
Mocht u problemen ondervinden bij het invullen van het aanmeldformulier, neem dan contact met ons op via info@dkp.nl. Wij helpen u graag verder.
Na ontvangst van het ingevulde formulier zal er eerst mogelijk nog een korte telefonische screening plaatsvinden met een van onze behandelaars.